王瑞松，全 健，李 锐，王彦鹏，黄小强，殷继超，刘瑞宇，杨利学，董 琪，贺利军

(1.西安市第五医院骨科，陕西 西安 710082；2.陕西省中医医院骨伤科，陕西 西安 710003；3.西安交通大学第二附属医院骨科，陕西 西安 710004；4.陕西中医药大学附属医院骨科，陕西 咸阳 712000)

纳米微骨折骨髓刺激增强术是保膝治疗的一项关键技术，也是近几年软骨修复领域兴起的一项热门新技术。它是在传统微骨折技术的基础上创新、优化、改进发展而来的，继承了传统微骨折技术的优点，改进了技术的缺陷。关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)软骨损伤，具有微创、操作简单、费用低及见效快等优势[1]。体外冲击波治疗(Extracorporeal shock wave therapy，ESWT)是一种无创治疗方式，对骨肌系统疾病安全有效，在纳米微骨折术后可持续提供软骨再生所需要的生长因子[2]。本研究观察关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合ESWT治疗KOA软骨损伤临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年6月至2020年10月就诊于我院骨科的KOA软骨损伤患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例。两组患者一般资料比较无统计学差异(均P>0.05)，见表1。病例纳入标准：符合中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》关于膝骨关节炎的诊断标准[3]；年龄40～60岁；MRI显示股骨远端关节面软骨缺损≤3.0 cm2；术前行MRI或关节镜检查与评估，国际软骨修复协会(ICRS)分型软骨损伤Ⅱ-Ⅳ度[4]；患者及家属同意并签署知情同意书。排除标准：软骨缺损>3 cm2；关节严重畸形(内、外翻畸形角度>30°)；严重骨……