贺 煜，常莉莉，潘治军

(1.延安大学附属医院核医学科，陕西 延安 716000；2.榆林市星元医院放射科，陕西 榆林 719000；3.榆林市星元医院骨科，陕西 榆林 719000)

前列腺癌是属于男性泌尿系恶性肿瘤。随着我国人口老龄化的改变，前列腺癌的发病率及病死率呈显著上升趋势[1]。前列腺癌多由前列腺增生发展而来，但是发病早期无特异性症状，导致约70.0%患者在就诊时已处于晚期[2]。骨是前列腺癌常见转移器官之一，特别在晚期前列腺癌的发生率接近90%，可导致患者出现病理性骨折、骨痛、神经压迫等，严重影响患者的生存质量。组织学病理检查为前列腺癌的诊断金标准，大多在影像学引导下进行侵袭性直肠内活组织穿刺，但是对患者有一定的创伤，且诊断时间比较长[3-4]。单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(Single-photon emission computed tomography/computed tomography，SPECT/CT)是一种灵敏性比较高的诊断骨转移癌的方法，可检测出90%以上的骨转移瘤灶，但是在临床使用有一定的放射性，且诊断的特异性有待提高[5-6]。前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen，PSA)是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，在正常和肿瘤上皮细胞中都有一定的表达水平，但是前列腺增生及前列腺癌均会引起血清PSA水平升高[7]。特别是前列腺癌患者发生骨转移时，转移至骨骼组织里的恶性肿瘤细胞由于大量增殖，分泌大量PSA入血。然而，PSA虽然是前列腺组织特异性抗原，但并非为前列腺癌特异性抗原[8-9]。本研究具体探讨SPECT/CT联合血清游离前列腺特异性抗原(Free prostate specific antigen，fPSA)/总前列腺特异性抗原(Total prostate specific antigen，tPSA)检查在前列腺癌诊断和转移中的临床价值。……