陈 彦，姜立朋

(1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121001；2.赤峰学院附属医院放疗科，内蒙古 赤峰 024000；3.锦州医科大学附属第一医院放疗科，辽宁 锦州 121001)

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)是临床常见的呼吸道恶性肿瘤，以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难等为主要症状，致死率较高[1]。手术切除是NSCLC患者的首选治疗方法[2]。但对于不能手术的患者来说，立体定向放射治疗(Stereotactic body radiation therapy，SBRT)已成为主要的治疗手段[3-4]。已有研究[5]表明，SBRT对NSCLC患者具有良好的治疗效果，可明显提高患者的3年总生存率，但目前对于SBRT疗效及预后评估缺乏敏感性较高的检测方法。CT是临床常用的NSCLC辅助诊断方法，基于影像组学的数据分析，将自动化的数据特征转化为可量化挖掘的影像特征数据，实现了肿瘤分期、基因分析和预后预测，为临床疾病的诊疗提供准确的参考依据[6-7]。基于CT的影像组学特征分析在NSCLC临床分期中的应用价值已得到证实[8]，但有关其对SBRT疗效评估价值的研究报道较少。因此，本研究探讨基于CT影像组学特征建立的模型对SBRT疗效的评估价值，以期为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月至2021年1月在本院就诊的NSCLC患者90例，按随机数字表法分为训练组(45例)和验证组(45例)。病例纳入标准：①临床检查符合NSCLC的诊断标准[9]，且均经手术病理检查确诊；②所有患者均接受SBRT，并于治疗前行CT扫描；③患者性别不限，年龄≥18岁；④患者一般临床资料及CT影像学资料完整；⑤随访时间≥3个月。排除标准：①既往存在化疗史；②合并其他恶性肿瘤；③存在N3期淋巴结转移或远处转移。……