余 倩，郭金珍

(西北妇女儿童医院，陕西 西安 710061)

儿童广泛性发育障碍(Pervasive developmental disorder，PDD)又称孤独症谱系障碍，为神经发育障碍性疾病，男童发病率高于女童，主要表现为人际交往障碍、刻板行为、兴趣狭窄等[1-2]。该症状多发于儿童早期，会对其日常生活造成干扰。儿童进入学龄阶段需要更高的社交能力，存在轻度PDD的儿童会表现出人际交往、沟通、伙伴关系维持缺陷。PDD发病率较高，在美国2015年疾病预防控制中心报告中，每45名儿童中就有1名患有PDD[3]。多数PDD儿童不能独立生活，需要一定程度监护。目前，临床有关该病的发病原因尚不明确，但多数研究认为是遗传与环境共同作用所致。研究[4]指出，在遗传方面PDD发生与父亲基因突变有关，环境方面包括妊娠期高危因素、新生儿期疾病、家庭环境、教养方式等。对于新生儿高胆红素血症，若胆红素持续升高，可能会引起新生儿神经系统发育障碍，因此早期给予针对性治疗具有重要意义[5]。有研究[6]指出，新生儿高胆红素血症与PDD发生具有一定相关性。但临床有关新生儿高胆红素血症与PDD发生之间的关系尚未取得一致观点。本研究对影响PDD发生的因素进行分析，并探究PDD与新生儿高胆红素血症的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年1月至2019年12月经医师确诊的87例PDD患儿作为PDD组，符合美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-Ⅴ)[7]中诊断标准。按照1∶1病例对照研究要求，随机从本市幼儿园、小学中选取87例同年龄且性别匹配的健康儿童作为对照组。两组儿童年龄3～14岁，分娩期间资料完整，母亲未合并肝脏疾病，出生后均进行经皮胆红素测定或血清胆红素水平检测，均无躯体、其他神经系统疾病。……