宋坤 王娟 柴学 张玉梅 严春燕 周金宝 朱海青

含黑色素细胞的原发性中枢神经系统肿瘤目前已有较多文献报道，如原发性中枢神经系统黑色素细胞病变［1］、黑色素性神经鞘瘤（MS）［2-3］、黑色素性髓母细胞瘤［4-5］和不同类型的黑色素性神经胶质瘤［6-8］。虽然脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一，脑膜瘤伴黑色素细胞移殖性增生（meningioma associated with reactive hyperplasia and colonization of melanocytes）十分罕见，迄今全球仅3例报道［9-11］，国内尚无病例报道。南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗1例脑膜瘤伴黑色素细胞移殖性增生患者，回顾其临床过程并复习相关文献，总结该病的临床病理学特点以及诊断与鉴别诊断要点。

病例资料

患者 女性，24岁。主诉左侧枕叶占位性病变6天，于2018年10月30日入院。患者6天前意外发生头部撞击墙面，急诊至当地医院就诊，头部CT检查显示左侧枕叶占位性病变，MRI增强扫描显示左侧枕叶占位性病变伴钙化，临床考虑少突胶质细胞瘤可能。为求进一步诊断与治疗，至我院门诊就诊，病程中无头痛、头晕、视觉障碍、肢体抽搐。门诊以左侧枕叶占位性病变收入院。患者精神良好，睡眠、饮食可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史、个人史及家族史无特殊。

入院后体格检查 患者体温为36.4℃，心率为80次/min，呼吸为16次/min，血压为118/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），发育正常。神经系统检查：神志清楚，语言清晰，对答切题，查体合作，视力、视野粗测无明显异常，双侧眼动自如，无眼震，双侧瞳孔等大、等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏；双侧听力正常，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称；……