彭光明，葛 尚，井桂银

CT是目前肝脏疾病影像学检查的主要工具。随着技术的进步，CT分辨率不断提高，其临床诊断价值得到公认[1]。但因CT检查引起的辐射问题逐渐引起医师的重视，国内外已有CT扫描致癌风险模型的研究[2，3]，发现CT检查致癌风险较健康人未行CT检查的志愿者高3倍[4]。因而，如何在保证CT图像质量的基础上，降低CT检查辐射剂量一直是临床关注的重点。自适应性统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction，ASIR)是以滤过反投影(filtered back projection，FBP)重建数据为基础的迭代重建算法[5]，但ASIR较FBP能显著降低放射辐射剂量[6]。报道发现低管电压结合ASIR用于血管成像不仅能保证图像质量，且有助于减少CT辐射剂量[7]，故推测ASIR联合低管电压用于肝脏CT三期增强扫描可获得良好的图像质量。本研究在我院诊治的84例原发性肝癌(PLC)患者，分析了采用ASIR结合低管电压行肝脏CT扫描的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2018年5月～2020年5月我院诊治的原发性肝癌(PLC)患者84例，男性59例，女性25例；年龄为27～75岁，平均年龄为(57.2±18.9)岁。根据CT检查诊断。排除标准：对CT检查应用的造影剂过敏、合并有甲状腺功能亢进症、合并严重的心肺疾病、精神障碍或不能配合检查者。将84例患者分为观察组和对照组，两组基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 CT检查 使用西门子Simens SOMATOM Force CT机自膈顶至肝下缘进行CT扫描，使用美国Stellant D型双筒高压注射器经肘前静脉缓慢注射碘海醇1.2 ml.kg-1，在继续注射0.9%氯化钠溶液15 ml。在注射对比剂后30 s开始动脉期扫描，再分别间隔25 s和110 s行门静脉期和延迟期扫描。常……