聂湘辉 陈颖 黄仕云

[摘要]目的探讨机采血小板输注无效的原因，为临床血小板的有效输注提供数据支持。方法选择2018年1月1日至2019年12月31日在本地区医院首次输注机采血小板的住院患者为研究对象，从疾病类型、年龄、临床因素及输注次数情况对患者血小板输注疗效进行分析。结果329例住院患者机采血小板输注无效123例，输注无效率为37.39%。不同疾病类型、年龄、临床因素及输注次数患者间输注无效率比较，差异有统计学意义（χ2=24.456、15.963、19.517、47.131，P=0.000、0.001、0.000、0.000）。不同性别组间输注无效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.112，P=0.738）。结论原发病、感染、发热、多次输注等因素均可导致血小板输注无效，应针对不同影响因素积极治疗以提高血小板输注效果。

[关键词]机采血小板;输注无效;影响因素;输注次数

[中图分类号] R457.1  [文献标识码] A   [文章编号]2095-0616（2021）23-0202-03

Clinical analysis on machine-collected platelet transfusion refractoriness

NIE  Xianghui    CHEN  Ying    HUANG  Shiyun

Heyuan Central Blood Station， Guangdong， Heyuan 517000， China

[Abstract] Objective To explore the causes of machine-collected platelet transfusion refractoriness （PTR）， so as to provide data support for the effective transfusion of platelets in clinic. Methods Inpatients who were transfused with machine-collected platelets for the first time in this regional hospital from January 1，2018 to December 31，2019 were selected as study subjects. The efficacy of platelet transfusion in patients was analyzed in terms of disease type， age， clinical factors and number of transfusions. Results There were 123 cases of machine-collected PTR in 329 inpatients， with the rate of ineffective transfusion of 37.39%. There were statistically significant differences in the rate of ineffective transfusion among patients with different disease types， age， clinical factors and number of transfusions （χ2=24.456， 15.963， 19.517， 47.131， respectively， P=0.000， 0.001， 0.000， 0.000， respectively）. In addition， there was no statistically significant difference in the rate of ineffective transfusion between the groups of different gender （χ2=0.112， P=0.738）. Conclusion Primary disease， infection， fever， and multiple transfusions can lead to PTR， and these influencing factors should be treated actively to improve the efficacy ofplatelet transfusion.

[Key words] Machine-collected platelets; Transfusion refractoriness; Influencing factors; Number of transfusions

隨着血小板的临床使用日益广泛，血小板输注过程产生的问题亦日益突出，尤其是血小板输注无效（platelet transfusion refractory，PTR）问题已成为目前临床输血工作急需解决的难题之一[1]。因为一旦发生血小板输注无效，寻找相合的血小板非常困难[2]。但影响机采血小板输注无效因素极为复杂[3]，本研究拟通过回顾性分析本地区机采血小板输注患者临床病例资料，探讨机采血小板输注无效的原因，为临床血小板合理、科学、有效的输注提供新策略。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2018年1月1日至2019年12月31日在本地区医院收治住院患者资料。纳入标准：首次进行机采血小板输注;临床病例资料信息完整，包括脾脏 B 超结果、是否有发热记录、凝血记录、临床输血效果判断等。……