林 利 胡锦秀 刘 卓

急性创伤患者，因为受伤后突然制动，加上创伤致使的肢体肿胀、静脉回流缓慢、组织损伤和机体内凝血机制的变化等因素，容易发生下肢深静脉血栓（DVT）。而在手术恢复期，肺栓塞是其严重并发症。有研究表明，在急性肺栓塞患者中，栓子来自于下肢深静脉血栓的患者占79%，并且下肢深静脉患者发生急性肺栓塞的概率约50%，严重威胁患者的生命及远期生活质量。吴兴建等指出，用“下腔静脉滤器置入+置管溶栓法”治疗下肢深静脉血栓的效果显著，可以明显改善患者下肢肿胀症状，降低其栓子脱落等并发症的发生率。2020年10月25日，我科收治1例急性创伤所导致右下肢静脉、髂静脉远心端及左侧肌间静脉血栓形成的中年患者，现将术前、术中及术后护理体会总结如下：

1 临床资料

患者，男，55岁，因“机械伤后2小时”急诊入院。2020年10月25日患者因农业机械操作致机械翻倒砸伤胸壁前部，出现进行性呼吸困难，急诊就诊我院，立即予以对症处理。于10月25日19:20突发心脏骤停，立即予心肺复苏术于19:25恢复自主心率，结合CT检查结果提示患者存在双侧多发肋骨骨折及左侧锁骨骨折，张力性气胸伴广泛皮下气肿、双侧液气胸。因病情危重，急诊行“胸腔闭式引流术及气管插管术”术后转入ICU进一步治疗。27日急诊血常规示：RBC 2.38×10/L，Hb 78 g/L，血小板93×10/L，予以输血治疗后复查血常规提示血红蛋白及血小板进一步降低。患者为中年男性，多发性创伤，需长期卧床，血栓形成风险高，且仍在……