王瑞峰 李丹丹 闫奇奇 周春泽

肾脏病学诊治范围广，临床操作诊疗项目多，知识结构复杂，故规培学员对肾内科疾病的相关专业知识掌握欠缺，不能把理论和临床实践相结合。传统教学方法以知识点灌输为主，老师带教随意，学员学习主动性不强，很难在3～6个月的培训时间内系统化地掌握肾内科知识。因此，如何规范老师的带教方法技巧，提高学员的学习效率是临床教学工作中需要解决的难题。临床路径（Clinical pathway，CP）教学法是近年来在住院医师规范化培训中得到应用的一种新型培训模式，可从标准化、规范化的方面训练学员的临床能力，在多个专业已成功应用，但在肾内科临床带教中应用较少，有研究发现在肾病学实习生带教中采用该教学方法可提高教学效果。笔者近年将该方法应用于住院医师规范化培训中，与传统教学方法相结合，取得了一定效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性纳入2017年1月-2020年12月在本院肾内科参与规范化培训的学员，分析在我院肾内科开展的急性肾盂肾炎、腹透相关性腹膜炎等7个病种的教学情况。在2017年1月-2018年12月期间，64名学员接受了传统教学方法（LBL组）；2019年1月份开始我科引入CP教学法，故对2019年1月-2020年12月内规培的67名学员采用联合教学法（CP+LBL组）。两组基线资料差异无统计学意义（

P

＞0.05），结果见表1。

表1 两组学员基线资料比较

1.2 方法

1.2.1 LBL组 该组学员采用传统方法进行规范化培训，主要方法为：按照国家卫生健康委员会制定的住院医师规范化培训手册进行培训，包括带教查房、学术讲座、实践操作带教等。……