黄 健

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最主要的病理类型，占89.9%。甲状腺乳头状癌分为很多亚型，其中最常见的是甲状腺微小乳头状癌（PTMC），其直径小于10 mm。PTMC颈部淋巴结转移率达20%～60%，其中较常见的为中央区淋巴结转移。目前临床上用于PTMC颈部淋巴结转移术前诊断方法很多，其中超声检查具有操作简便、实时显像、安全无创、价格低廉等优势，已成为国内外指南推荐的甲状腺癌颈部淋巴结转移首选检查方法。但评估PTMC颈部淋巴结转移参数指标仍存在一定分歧，且大部分是从临床表现及病理方面进行相关因素分析，而从临床病理结合超声影像特征因素进行PTMC颈部淋巴结研究不多，因此，本研究探讨PTMC的临床病理和超声特征与中央区淋巴结转移的相关因素，助力淋巴结清扫方案的制定。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2012年8月-2020年9月收治的139例均经手术病理证实为PTMC患者临床资料，整理临床病理资料，男性34例，女性105例；年龄21～75岁，平均年龄（43.7±10.9）岁；CLNM阳性患者37例，CLNM阴性患者102例。PTMC患者伴中央区淋巴结转移超声表现见图1。

图1 PTMC患者伴中央区淋巴结转移超声表现

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：病历资料较完整，包括完整的临床病理信息及高质量的超声影像图像；首次手术患者，未发生远处转移及合并其他恶性肿瘤；行患侧或双侧中央区淋巴结清扫术者；术中快速冰冻病理证实为PTMC。②排除标准：未能获得完整的中央区淋巴结术后病理信息者；未获得最佳超声影像图像；没有做中央区淋巴结清扫者；……