赵美琴，范 晖，徐 浩，苏新华，杨 杰

（如皋市人民医院肿瘤科，江苏 226500）

静脉输液是恶性肿瘤患者治疗过程中的重要手段,植入式静脉输液港(venous access port,VAP)是完全植入体内的静脉输液闭合系统,留置时间长,近年来在临床上得到越来越广泛的应用。VAP主要由静脉输液系统和港座组成,临床上通过港座可输注各种药物、营养液以及采集血标本。VAP置管可采用颈内静脉入路和锁骨下静脉入路,因锁骨下静脉入路感染发生率较低,胸壁系统稳定性良好,成为VAP置管的首选入路。在VAP置管过程中患者常出现疼痛、出血,增加手术风险和术后感染的机会。本研究选择我院2017年8月—2020年8月行VAP置管术的恶性肿瘤患者60例,观察利多卡因联合肾上腺素用于VAP置管术局部浸润麻醉中的效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行VAP置管术的恶性肿瘤患者60例,其中男性32例,女性28例,年龄18～82岁,中位年龄61.5岁。纳入标准：(1)经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤;(2)术前凝血功能、血小板计数正常;(3)术前、术后1周不使用活血、抗凝药物;(4)自愿参加本研究,签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心肺疾病、肝肾功能不全;(2)存在局部穿刺禁忌证;(3)对利多卡因过敏;(4)长期服用镇静药或抗交感神经药物者。按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组：取2%盐酸利多卡因注射液(中国大冢制药有限公司)10 mL(0.2 g),用生理盐水稀释成20 mL即1%盐酸利多卡因,作为VAP置管术的局部麻醉药物。……