陈 芬，任善红

（1南通市第四人民医院神经内科，江苏226005；2江苏工程职业技术学院海门校区医务室）

躯体形式障碍是指自身体验和反复表述躯体不适症状的倾向,这类躯体不适症状不能用病理发现来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并据此寻求医学帮助。一般认为这种倾向是针对心理社会应激的反应,是由对个人具有特别意义的生活事件或境遇所造成。目前躯体形式障碍发病率日益增高,约占综合医院门诊患者的7.4%[1]。临床上单用抗焦虑、抗抑郁药物治疗往往不能有效缓解患者的情绪扰动。本研究选取2017年1月—2020年1月在我科门诊就诊的60例躯体形式障碍患者,观察度洛西汀联合认知行为疗法的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 躯体形式障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组中男性6例,女性24例;年龄29～58岁,平均45.10±6.62岁;病程3.43±1.65年;表现为躯体疼痛23例(76.7%),假性神经系统症状28例(93.3%),心血管症状18例(60.0%),呼吸系统症状15例(50.0%),胃肠道症状17例(56.7%),性心理症状4例(13.3%),虚弱衰竭及过虑症状27例(90.0%)。对照组中男性4例,女性26例;年龄27～59岁,平均46.70±7.17岁;病程3.03±1.52年;表现为躯体疼痛26例(86.7%),假性神经系统症状26例(86.7%),心血管症状21例(70.0%),呼吸系统症状17例(56.7%),胃肠道症状18例(60.0%),性心理症状6例(20.0%),虚弱衰竭及过虑症状25例(83.3%)。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：(1)符合美国精神疾病诊断与统计手册(第4版)(DSM-IV)躯体形式障碍诊断标准;(2)躯体症状至少持续2年,且未发现任何可解释症状的躯体疾病。排除标准：(1)年龄≥60岁;(2)严重精神疾病者;(3)近期服用单胺氧化酶抑制剂者;(4)认知、语言能力差,或躯体残疾影响对心理治疗干预的理解;(5)肝、肾功能严重受损及未经治疗的窄角型青光眼患者。……