张明川，张 玲，马一鸣，程淑霞，王 莉*

（1郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科，河南 450000；2新疆哈密市第二人民医院妇瘤科）

宫颈癌发病率、死亡率居全球女性恶性肿瘤第4位[1],我国每年新增宫颈癌患者13.2万例,占全球新增病例28%,并呈逐年上升、年轻化趋势。宫颈癌Ⅱ期5年生存率约58%,Ⅲ期约43%[2-3],根治性盆腔外照射加近距离腔内照射为主的放疗方式是ⅡB期以上宫颈癌的标准治疗手段[4-5]。三维适形放疗(3-dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)能精准设计射线入射方向,有效调整剂量分布。调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是一种新型放疗方法,可产生弧形等剂量曲线,减少肿瘤靶区周围组织及器官照射量,降低毒副反应。有研究显示,放化疗治疗强度较弱,肿瘤清除效果较低,表现为肿瘤标志物水平下降不明显,化疗耐受细胞增加以及血液相关并发症发生[6-7]。本研究选取2016年1月—2019年1月我院诊治的106例宫颈癌患者,探究IMRT联合后装治疗的临床疗效、对血清肿瘤标志物、淋巴细胞亚群的影响以及预后和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 宫颈癌患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。两组年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤直径、病理类型、国际妇产联盟(FIGO)分期、分化程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),见表1。纳入标准：(1)符合2015韩国宫颈癌筛查指南[8]中宫颈癌相关诊断标准,经病理学证实;(2)FIGO分期ⅡB期～ⅣA期;(3)卡氏功能状态量表评分≥10分;(4)符合放化疗指征。排除标准：(1)合并肝肾等重要脏器器质性病变者;(2)宫颈癌远处转移者;(3)妊娠期或哺乳期女性;(4)距末次抗肿瘤治疗时间＜28 d者;(5)精神行为异常者。……