严洁婷，丁梦圆，许学明，张 辉，汤龙海，王明元

（苏州市红十字中心血站，江苏 215000）

红细胞同种抗体是指针对自身红细胞缺少的抗原产生相对应的抗体。MNS血型系统是第二个被发现的血型系统,针对MNS血型系统产生的不规则抗体常见,其中抗—M抗体最常见,多为自然产生,也有因细菌感染或输血产生。大多数抗—M最适反应温度是4℃,在37℃无活性,临床意义不大,容易被临床忽视。抗—M大多属于IgM性质的天然抗体,有研究显示约78%抗—M同时存在IgG成分[1],IgG型抗—M会导致溶血性输血反应(hemolytic transfusion reactions,HTRs)及胎儿新生儿溶血(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)。本文比较在不同反应温度下微柱凝胶法鉴定抗—M抗体的灵敏度,为实验室抗—M鉴定及临床输血提供参考。

1 材料与方法

1.1 标本来源 收集2020年3月—9月苏州市中心血站及医院抗筛结果阳性标本206例,通过试管法初筛抗—M阳性标本15例。

1.2 试剂与仪器 试剂谱细胞组(上海血液生物,批号20200611),直接抗球蛋白试剂盒(上海血液生物,批号20185002),低离子抗人球蛋白卡(瑞士Biorad,批号50531.48.11),抗—N血清试剂(上海血液生物,批号201904280),抗—M血清试剂(上海血液生物,批号20200701),2-ME应用液(上海血液生物,批号20207701),KA-2200血清学离心机(日本Kubota),血型卡离心机(瑞士DiaMed),微柱凝胶孵育器(瑞士DiaMed),WP850(MS-2586DTW)型微波炉(LG电子天津电器有限公司)。

1.3 操作方法

1.3.1 直接抗球蛋白试验(DAT)：试管中加入1滴直接抗球蛋白试剂,1滴2%～5%洗涤后患者红细胞悬液,1 000 g离心15 s,肉眼观察凝集情况。利用微柱凝胶法检测直接抗球蛋白。

1.3.2 试管法检测抗—M：取10支试管,分别加入1～10号谱细胞各1滴,血浆各2滴,混匀,1 000 g离心15 s,肉眼观察凝集情况。……