缪建良，吴 真，郭建林，顾 俊，吴 剑，陈慧英

（常熟市第二人民医院耳鼻咽喉科，扬州大学第五临床医学院，江苏215500）

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体在接触变应原后主要由IgE介导的Ⅰ型变态反应,表现为喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状的鼻粘膜慢性炎症[1]。我国变应性鼻炎发病率近几十年来呈逐年增长趋势,目前3～6岁儿童AR患病率10.8%～14.9%,成人AR自报患病率17.6%[2]。我国变应性鼻炎诊断和治疗指南已将变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)列为一线治疗方法[3],AIT能有效改善患者的鼻部症状,减少对症药物的使用,提高患者的生活质量。舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)临床应用已有30余年,安全性好,疗效确切。标准粉尘螨滴剂(畅迪)为我国唯一批准上市的舌下含服免疫制剂,目前已广泛用于SLIT治疗,取得明显疗效[4]。本文选取我院门诊2016年6月—2019年6月诊治的变应性鼻炎患者95例,观察粉尘螨滴剂SLIT治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 变应性鼻炎患者95例,男性46例,女性49例,年龄4～61岁,平均17.20±1.34岁。均经变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)诊断为尘螨过敏。纳入标准：(1)符合变应性鼻炎诊断治疗指南[3]的诊断标准;(2)患者主诉表现发作性喷嚏,清水样鼻涕,鼻痒、鼻塞等一系列症状;(3)初始治疗时SPT试验为尘螨阳性(++～++++);(4)患者或其监护人同意SLIT治疗方案并签署知情同意书。排除标准：(1)近期有持续性哮喘发作者;(2)患有全身系统性疾病者;(3)不能配合治疗及定期随访者。

1.2 治疗方法 标准化粉尘螨滴剂(畅迪,浙江我武生物科技有限公司)分为1号、2号、3号、4号和5号5种规格,依照表1、表2规定的滴数滴于舌下,含1～3分钟后吞服。……