吴 晓，王 蕾，胡心怡，顾一航，许 瑾，殷泉忠**

（1南通大学附属江阴医院全科医学科，江苏214400；2南通大学医学院；3南京医科大学康达学院基础医学部）

糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)会显著增加心血管事件和死亡风险,一项随访25年的前瞻性队列研究显示,糖尿病合并冠心病患者的心血管死亡率是正常人群的近7倍[1]。中国32.2%的2型糖尿病患者合并ASCVD,然而在我国对糖尿病ASCVD风险的知晓率、治疗率和控制率并不乐观[2-3]。社区全科医生承担社区慢性病管理任务,对糖尿病患者进行ASCVD危险分层,制定个性化干预方案,有利于积极预防ASCVD的发生与发展。本研究调研社区2型糖尿病患者发生ASCVD的风险因素,为今后社区对糖尿病患者的管理和健康干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2019—2020年在江阴市华士社区参加年度体检的407例2型糖尿病患者,其中118例合并ASCVD为观察组,289例不合并ASCVD为对照组。排除资料不全和沟通障碍者。本研究经南通大学附属江阴医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

1.2 调查方法 采用统一设计的问卷进行现场一对一调查和电话随访。参加调查人员包括全科医师、研究生、护士,均接受严格的专业培训。调查内容包括人口学资料、家族史、既往史、体格检查、实验室检查(血糖、血脂、肌酐、尿酸等)、腹部B超、活动量、饮食及服药情况。

1.3 评定标准ASCVD：包括心肌梗死、心绞痛、急性冠脉综合征、冠脉或外周血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化疾病[4]。……