张玲霞

（南通市第六人民医院内分泌科，江苏226016）

糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病常见的慢性并发症,也是糖尿病致残的主要原因,发病机制复杂,其治疗是糖尿病管理的重要组成部分。临床上检查DPN有多种方法,目前神经传导速度测定(NCV)是诊断DPN的金标准,可准确反映神经病变的严重程度[1]。本研究选择2019年12月—2020年7月我院收治2型糖尿病患者115例,分析2型糖尿病并发周围神经病变的相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料2型糖尿病患者115例,根据是否存在糖尿病周围神经病变,分为DPN组79例和非DPN组36例。入选标准：(1)年龄＞18周岁;(2)符合中国2型糖尿病防治指南(2020年版)2型糖尿病诊断标准[2];(3)糖尿病周围神经病变参照中国2型糖尿病防治指南(2020年版)标准[2]。排除标准：(1)1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病;(2)合并糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等急性并发症;(3)其他可能引起神经病变的疾病。DPN组中男性42例,女性37例,平均年龄62.44±14.14岁,BMI 25.40±3.61 kg/m2,糖尿病病程≤5年28例,＞5年51例;非DPN组中男性21例,女性15例,平均年龄51.94±9.03岁,BMI 25.65±3.70 kg/m2,糖尿病病程≤5年22例,＞5年14例;两组年龄、糖尿病病程比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组性别、BMI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法(1)实验室检查：患者禁食8小时,次日清晨抽取静脉血,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。(2)神经传导速度测定：采用神经传导速度检测仪分别测定患者运动神经(左右正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经)和感觉神经(左右正中神经)传导速度,从而评估患者神经病变的有无及病变程度,传导速度低于正常值10%以上为存在病变。……