华 梅，倪庆慈，刘 军

（1南通大学医学院，江苏 226001；2南通大学附属医院肿瘤科）

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%。部分早期NSCLC患者可能通过手术治愈,而中晚期患者预后不佳。晚期NSCLC治疗方案包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和抗血管生成治疗[2]。含铂双药方案化疗是晚期NSCLC患者标准的一线治疗,但中位生存期(overall survival,OS)仅6～10个月[3]。二线化疗中位无疾病进展期(progres sion free survival,PFS)仅2.9个月,中位OS仅7～8个月,且副作用常难以耐受[4]。近年来越来越多分子靶向药物用于临床[5],但突变阴性者无法获益,突变阳性者也存在用药后出现耐药问题。免疫治疗是近年进展迅速的治疗手段[6],早期使用效果较好,后线应用的疗效明显下降。克服化疗、靶向治疗和免疫治疗耐药的手段极为有限,且效果不佳,需要寻找高效、低毒药物来解决晚期NSCLC后线治疗的困境。

肿瘤生长需要血管提供氧和营养,新的血管生成在肿瘤细胞增殖、生长和转移中发挥重要作用[7],阻断肿瘤血管生成是抗肿瘤治疗的热点之一。安罗替尼是我国自主研发的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),可抑制血管内皮细胞生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和原癌基因等多个靶点,具有抗血管生成以及抑制肿瘤生长的作用[8]。Ⅱ期、Ⅲ期临床研究证明安罗替尼具有良好的疗效和安全性[9-10],2018年5月我国食品药品监督管理局批准安罗替尼用于晚期NSCLC三线及以上治疗。本文选取南通大学附属医院2018年6月—2020年6月收治的晚期NSCLC患者81例,分析安罗替尼治疗晚期NSCLC的有效性、安全性及影响疗效的因素。……