张 剑

（南通大学附属医院心内科，江苏 226001）

心力衰竭是多种心血管疾病的终末期表现,随着我国老龄化程度加剧以及冠心病等心脏疾病的高发,心力衰竭患病率持续升高。临床工作中改进心力衰竭患者预后的评估方法,完善心衰患者的管理十分必要。临床上通过心超以及生物标记物评估心衰患者预后[1],N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-BNP,NTproBNP)是常用的心衰诊断指标,能反映心衰严重程度,提示心衰患者预后[2]。ST2是白细胞介素1(IL-1)受体家族成员,具有膜结合ST2和可溶性ST2(soluble ST2,sST2)两种形式。sST2可以显示由于急性冠脉综合征或心衰恶化而出现的心脏不良重构和组织纤维化的严重程度,是心脏病学中功能强大、能可靠评估预后的生物标志物[3]。本研究回顾性分析2018年11月—2019年10月在我科住院的射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)患者126例,探讨血浆sST2及NTproBNP水平与心血管事件发生的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料HFmrEF患者126例,男性65例,女性61例,平均年龄63.4±12.3岁。根据随访1年期间有无心血管事件发生分为事件组34例和非事件组92例。纳入标准：符合2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南关于HFmrEF诊断标准,(1)具有心衰症状和(或)体征;(2)左室射血分数(LVEF)40%～49%;(3)血清利钠肽升高：B型利钠肽(BNP)＞35 ng/L和(或)NTproBNP＞125 ng/L;并符合以下至少1条：(1)左心室肥厚和(或)左心房扩大;(2)心脏舒张功能异常。排除心脏瓣膜病、严重肝肾功能不全、严重感染、恶性肿瘤、严重贫血。本研究通过医院伦理委员会审查,患者签署知情同意书。

1.2 方法 入院后完成血常规、肝肾功能、心肌酶谱、心超等检查,抽取患者清晨空腹静脉血于EDTA管内,采用酶联免疫吸附法测定血浆sST2[试剂盒(北京百奥莱博科技公司)]以及NTproBNP[试剂盒(北京康思润业生物有限公司)]水平。……