卢 荣，陈丹华，葛许锋，马烽烽

（南通大学附属瑞慈医院骨科，江苏 226001）

骨质疏松是由于骨量减少或丢失,骨组织微结构破坏、骨脆性增加,最终导致患者骨折发生几率增加的代谢性疾病。胸腰椎骨质疏松型骨折为常见类型,经皮椎体成形术利用骨水泥固化来增加椎体强度,防止椎体进一步压缩,改善疼痛,但无法抑制骨质疏松加重。唑来膦酸为二磷酸化合物,能迅速扩散至骨内,抑制破骨细胞活性[1]。本研究选择我科2017年1月—2020年12月收治的胸腰椎骨质疏松型骨折患者82例,探讨术后早期应用唑来膦酸的临床效果及对骨代谢指标、骨密度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 胸腰椎骨质疏松型骨折患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组男性18例,女性23例;年龄62～75岁,平均68.58±4.26岁;体质量指数(BMI)21～23 kg/m2,平均21.74±0.67 kg/m2;骨折部位：T11 3例,T12 5例,L1 6例,L2 8例,L3 9例,L4 6例,L5 4例。观察组男性19例,女性22例;年龄61～74岁,平均67.28±3.29岁;BMI 21～23 kg/m2,平均21.68±0.56 kg/m2;骨折部位：T11 2例,T12 2例,L1 9例,L2 10例,L3 9例,L4 5例,L5 4例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：(1)符合胸腰椎骨质疏松型骨折诊断标准[2],经CT、X线等检查确诊;(2)均为单节段新鲜骨折;(3)无神经根压迫、损伤表现。排除标准：(1)椎体压缩＞80%;(2)合并其他代谢性疾病;(3)强直性脊柱炎、严重脊柱畸形;(4)脊柱肿瘤或感染者;(5)既往有抗骨质疏松治疗史。本研究经医院伦理委员会批准,患者及家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组患者完善术前准备后由同一组医生进行经皮椎体成形术。患者俯卧位,常规消毒术区皮肤,在C形臂X线机透视下定位,标记伤椎及椎弓根体表投影。……