李 想，丁 海

（蚌埠医学院附属第一医院骨科，安徽 蚌埠 233004）

膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA），又称骨性膝关节炎，是一种以软骨变性、骨质反应性增生为特征的进行性关节疾病，临床上好发于中老年人群，主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀，甚至出现畸形，给病人的生存质量带来明显的不利影响。人工膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是终末期KOA的主要治疗选择，其能缓解膝关节疼痛，纠正其结构畸形与功能障碍，提高生存质量，应用日趋广泛，如何提高手术疗效是骨科医生关注的焦点，尤其是如何降低术后假体周围的感染发生风险，这是近年来临床研究的一大热点[1~3]。局部应用万古霉素是一种具有争议的感染预防措施，有学者认为其能明显预防假体周围的感染[4~6]，但也有学者认为预防效果欠佳，反而能延迟切口愈合时间[7]。对此，本研究前瞻性地纳入了192例初次行单侧TKA术的KOA病人进行研究，旨在探讨术中具应用万古霉素的疗效，为临床应用提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入了2018-06~2020-01期间于我院初次行单侧TKA术的192例KOA病人为研究对象，入选标准如下：⑴首次行TKA术；⑵既往无膝关节翻修手术。排除标准如下：⑴合并消化、泌尿、呼吸等系统的严重疾病或恶性肿瘤；⑵术前已有明显的其他炎症性疾病或感染；⑶半年前行受累关节的穿刺术。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准，病人均自愿参加该研究，已签署知情同意书。全部病人根据随机数字表均分为观察组和对照组，两组各96例。……