刘 英，陈君蓉，但 倩

（四川省骨科医院放射科，四川 成都 610041）

颈源性眩晕是颈椎病的常见类型，是指各种原因造成的椎-基底动脉或支配颈椎动脉的交感神经丛受到压迫或刺激，反射性地引起椎-基底动脉循环障碍，以致出现以非旋转性眩晕为主的临床综合征［1］。临床表现为发作性眩晕，可伴恶心、耳鸣、肢体不稳、焦虑、抑郁等症状［2］，常与颈部活动相关。颈源性眩晕的病因及发病机制较复杂，近年来对其研究较多，但一直未达成共识［2-5］。经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）是一种评估椎-基底动脉血流动力学状态的无创性检查方法，现已广泛应用于脑血管缺血疾病的检查中。目前，颈源性眩晕的研究对象多未明确年龄阶段［6-7］，单纯对老年人颈源性眩晕的报道较少。本研究尝试应用TCD 探讨老年颈源性眩晕与椎-基底动脉的血流动力学改变的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年3—12 月在我院行TCD 检查的颈源性眩晕患者48例（眩晕组），其中男17例，女31例；年龄60～85岁，平均（68.5±7.0）岁。选择同期行TCD 检查的36例患者作为对照组，其中男14例，女22例；年龄60～82岁，平均（67.7±6.1）岁。颈源性眩晕的诊断标准［8］：①有椎动脉供血不足的症状；②头颈活动时，出现眩晕、视觉障碍、耳鸣等，可伴恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱症状，严重时可发生猝倒；③颈部肌肉僵硬、压痛，可有活动受限及上肢的麻木疼痛。眩晕组纳入标准：①符合颈源性眩晕的诊断标准；②年龄≥60岁。对照组纳入标准：①无眩晕症状；②年龄≥60岁。2组排除标准：有前庭功能障碍、脑出血、脑梗死等病史的患者。……