冯 昭，刘 刚，韩 灿，丰 帆，毛 旭，姚 亮

（青海红十字医院①放射影像介入科，②超声科，青海 西宁 810000）

脑卒中分为脑出血性病变和缺血性病变，近年来出血性脑卒中发病率明显下降，而缺血性脑卒中发病率明显上升［1］。颅内缺血性病变是指各种原因导致的脑组织缺血缺氧，从而引起的一系列临床症状，常无法明确病因［2］。近年来，国内外很多研究表明，卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是其中重要病因之一，20%～25%正常健康人存在PFO，但多数未出现临床症状［3］。青海地处高原，因为高原缺氧的原因，先天性心脏病发生率较平原地区高［4］，其中PFO 比例较高。本研究旨在探讨高原地区PFO 与颅内缺血性病变的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年5 月至2020 年3 月通过心脏彩色多普勒超声筛查的高海拔地区PFO 患者100例为研究组，另选择同期高海拔地区健康年轻志愿者（彩色多普勒超声确定无PFO）100例为对照组；2组均长期生活在青海高海拔地区（海拔≥3 000 m），25岁≤年龄≤35岁。2组均行头颅MRI 检查，检查前签署知情同意书。纳入标准：①体内无金属植入物；②无高血压、糖尿病等并发症；③除PFO 外无其他类型心脏病；④无幽闭恐惧症等MRI 检查禁忌证。

1.2 仪器与方法

1.2.1 MRI 检查 采用Siemens 3.0 T Skyra MRI 扫描仪，行轴位SE T1WI TR 250 ms，TE 2.48 ms；轴位SE T2WI TR 6 000 ms，TE 99 ms；冠状位T2FLAIR TR 9 000 ms，TE 85 ms；矢状位T1WI TR 240 ms，TE 246 ms 及DWI TR 6 400 ms，TE 98 ms 序列扫描；层距1 mm，层厚5 mm。

1.2.2 心脏超声 采用Philips IE33 彩色多普勒超声诊断仪，经胸超声探头S4-2，频率2～4 MHz。先行二维超声心动图检查，观察心脏结构及血流动力学参数测量，重点观察四腔心切面、大动脉根部短轴切面、胸骨旁四腔心切面、剑突下双房切面，结合CDFI 观察有无PFO 及左向右分流。……