T1 mapping 技术在肥厚型心肌病中的应用
2021-09-18刘新峰曾宪春刘昌杰王荣品翟茂雄
刘新峰,韩 燕,曾宪春,刘昌杰,王荣品,杨 艳,翟茂雄
(1.贵州省人民医院放射科,贵州 贵阳 550002;2.精准影像诊疗示范型国际科技合作基地,贵州 贵阳 550002;3.贵州省第六人民医院超声科,贵州 贵阳 550005)
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌纤维化及胶原沉积为特征的遗传性疾病,青少年发病率较高,严重时可引起猝死[1]。以往主要通过MRI 延迟强化对心肌纤维化评价。MRI 延迟强化是基于心肌病变部位细胞间隙扩大,对比剂滞留呈高信号评价心肌纤维化,但对弥漫性(整体性)心肌纤维化的诊断作用不大。T1mapping 技术是一种定量心肌组织特征的技术,大量研究表明,其在评价扩张型心肌病、心肌炎、心肌梗死组织特征方面具有较高的诊断价值[2-3],但在HCM 方面研究不多。因此,本研究拟采用T1mapping 技术对HCM 整体纤维化情况进行评价,并对HCM 患者与正常人初始心肌T1值、左室心脏功能进行比较分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2018 年6 月至2020 年6 月在贵州省人民医院就诊的HCM 患者32例(HCM组),男女各16例,平均年龄(40.84±12.22)岁;另招募志愿者17例为对照组,男8例,女9例,平均年龄(39.70±12.81)岁,2组性别、年龄差异均无统计学意义(均P<0.05)。
HCM诊断标准[4]:除外已知原因如高血压、淀粉样变性等引起的左室心肌肥厚,超声或MRI 测量左心室室壁厚度≥15 mm,或有明确家族史时左心室室壁厚度≥13 mm 的患者。对照组经MRI 检查心脏无异常。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 仪器与方法 采用Siemens 1.5 T Aera MRI扫描仪。扫描前注意安全检查,包括受检者是否携带金属物品及有MRI 检查禁忌证等。扫描序列及参数:电影序列,采集两腔心、四腔心、左室短轴层面,TR 39.75 ms,TE 1.11 ms,层厚8 mm,翻转角80°,无间隔,带宽930 Hz,视野340 mm×276 mm;……
