曹 婷，王锡明，郭传超

（1.山东省泰安市中心医院医学影像部，山东 泰安 271000；2.山东第一医科大学附属省立医院影像科，山东 济南 250021）

冠状动脉发育异常是指冠状动脉解剖的起源、分布和结构的异常，在先天性心脏病患儿中的发生率为7%～9%［1-3］。CTA 是一种显示冠状动脉起源变异、先天性心脏病心内结构及心外大血管异常的准确且敏感的无创性检查方法［1，4-9］。CTA 有多种扫描模式，其中，前瞻性心电门控扫描模式不仅可提供满足诊断要求的图像质量，还可大幅降低辐射剂量［1，3，6，10-12］。128 层双源CT 前瞻性心电门控扫描模式包括序列扫描及大螺距扫描2 种，均可在降低辐射剂量情况下获得满足诊断要求的图像［6］。本文旨在比较2 种扫描模式对先天性心脏病合并冠状动脉发育异常患儿冠状动脉显示情况、图像质量、辐射剂量及诊断准确率，以期指导临床检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015 年4 月至2019 年12 月泰安市中心医院收治的临床怀疑先天性心脏病合并冠状动脉发育异常患儿82例，排除未经DSA 证实及手术治疗的患儿26例，最终纳入56例。56例均行128 层双源CT 心电门控扫描，其中30例采用序列扫描模式（A组），其中男14例，女16例，平均年龄（20.53±23.28）个月，平均体质量（10.82±3.87）kg，平均心率（111.53±16.77）次/min；26例采用大螺距扫描模式（B组），其中男14例，女12例，平均年龄（20.27±21.96）个月，平均体质量（11.00±3.98）kg，平均心率（109.62±17.17）次/min。2组年龄、体质量及心率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

1.2 仪器与方法

1.2.1 设备及参数 采用Siemens Definition Flash 128 层双源CT 机。患儿于检查前口服水合氯醛（剂量0.5 mL/kg 体质量），待熟睡后进行检查。采……