任红利 黄幸 罗旭松

东亚人群中上睑臃肿患者的比例较高［1］，具有强烈的改善意愿，但常规的切开重睑术后上睑剩余组织较其他类型的患者多［2］，加上内部瘢痕形成不牢固等多种因素，这类人群又是术后重睑固定最容易消失、单睑最容易复发的人群。

为了解决这个问题，我们尝试在术中除了进行切口下缘皮肤轮匝肌－睑板－切口上缘皮肤轮匝肌缝合以外，内部还会加数针Park 固定［3］，即切口下缘真皮轮匝肌－睑板或提上睑肌腱膜的内固定，这样可使术后上睑褶皱相对固定。但是，单睑复发的情况仍会出现。

通常在上睑臃肿患者的重睑术中要切除较多的眶隔脂肪和眼轮匝肌后脂肪（Retro－orbicularis oculus fat，ROOF）［4］，还会同时去除一部分增厚的眶隔，眶隔残端一般不重新与睑板或提上睑肌腱膜固定，即不进行眶隔止点的重建。但是，这样可使术后重睑线上方的剩余组织，在重力和眼轮匝肌的收缩力作用下从此薄弱处冲击重睑固定处［5］，这可能是导致患者术后单睑复发的一个原因。

因此，自2019 年1 月开始，我们在以往常规的切开重睑术中增加了将眶隔与睑板进行固定的步骤，形成了真皮轮匝肌－睑板固定加眶隔－睑板固定的双重内固定，有效防止了术后单睑的复发，具体报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2019 年1 月至2020 年11 月在我科手术的53 例上睑臃肿的单睑患者。其中，男4例，女49 例，年龄17～32 岁，平均年龄26.5 岁。所有患者术前均无眼睑手术史、无眼部疾患、无手术禁忌证和上睑下垂。……