郝冬月 曹姣 崔江波 仓正强 刘超华 彭湃

先天性轻度上睑下垂临床较为常见，患者因上睑提肌肌力发育不良，常为了睁大眼睛而利用额肌力量睁眼，引起习惯性抬眉、额纹加深，同时因上睑缘遮盖部分瞳孔，表现为眼睛无神、困倦无力样面容。轻度上睑下垂治疗的目的在于改善患者的提上睑功能和容貌，使平视时两侧眼裂高度一致，重睑皱襞对称，暴露出瞳孔，扩大视野，两侧眉－睑缘距离相等。目前，临床上治疗轻度上睑下垂的方法较多，如上睑提肌腱膜折叠术、上睑提肌腱膜前徙术等。本文回顾性分析我科近年应用上睑提肌腱膜后层折叠治疗先天性轻度上睑下垂的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017 年5 月至2020 年5 月，以上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂103 例。其中，男39 例、女64 例；年龄18～45 岁；单侧上睑下垂61 例，双侧上睑下垂42 例，共145 眼。所有患者既往均未行相关修复手术。排除标准：眼型重症肌无力［1］、霍纳综合征［2］、下颌－瞬目综合征［3］、假性上睑下垂、腱膜性上睑下垂患者等。术前测量患者上睑提肌肌力范围7～10 mm，睑缘角膜映光距离（MRD1）2～3.5 mm［4］，上睑缘位于瞳孔上缘。

1.2 术前准备

详细询问病史，完善相关检查（视力、视野、内眼及外眼检查、眼球的运动功能评价等），检测上睑下垂程度、上睑提肌肌力及睑缘角膜映光距离等。

1.3 手术方法

按照美学标准设计，对于单侧上睑下垂患者，需参照健侧重睑皱襞高度设计上睑重睑皱襞线；如健侧无上睑皱襞，双侧设计上睑重睑皱襞线，健侧行重睑术，达到术后双眼美观、对称；……