李莉 苑辰 朱珊 张晓峰 闫言

瘢痕疙瘩是一种继发于创伤、手术、感染或自发形成的病理性瘢痕。瘢痕疙瘩皮损常超出原有损伤范围，持续生长，很难自行缓解，多伴有明显的瘙痒和疼痛，严重影响患者的生活质量。

瘢痕疙瘩是一种难治性皮肤病，表现为治疗抵抗和治疗后极易复发。目前认为，联合治疗能获得更好的治疗效果，并能有效降低复发率。研究发现，用5⁃氟尿嘧啶（5⁃FU）处理瘢痕疙瘩手术切除后的创面，可有效改善愈合后的瘢痕疙瘩形态，降低复发率［1］。《中国瘢痕疙瘩治疗指南》中也强调了糖皮质激素冲洗的重要性［2］。本研究收集了一组联合手术切除、曲安奈德冲洗和术后浅层X 线放疗的瘢痕疙瘩患者，观察了三联疗法的复发率及不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019 年11 月至2020 年10 月，在中国医学科学院整形外科医院确诊为瘢痕疙瘩并接受手术联合曲安奈德冲洗及浅层X 线放疗的患者17 例，共计瘢痕疙瘩23 处。其中男8 例、女9 例；年龄24～50岁，平均年龄29.2 岁；病程0.5～50 年，平均病程3.7 年；有家族史患者6 例。病因：毛囊炎后8 例、手术后5 例、外伤后2 例、打耳洞后1 例、蚊虫叮咬后1 例。本组中，单发瘢痕疙瘩13 例，多发瘢痕疙瘩4 例；伴随瘙痒或疼痛15 例，无伴随症状2 例；11例患者曾接受过其他治疗，包括注射、激光等，治疗后均复发，余6 例为初治患者；所有患者均未接受过放射治疗。

纳入标准：①符合瘢痕疙瘩诊断标准；②年龄16～60 岁；③患者及家属知情同意；④依从性好，积极配合随访工作。排除标准：①瘢痕疙瘩合并有严重感染；……