颜彤彤 侯俊杰 张思娅 贾玉磊 陈凤超

瘢痕疙瘩是皮肤结缔组织过度增生等因素导致的超出原损伤范围的良性皮肤肿瘤，具有易复发、侵蚀周围正常皮肤和一定的家族遗传特性［1］。瘢痕疙瘩的治疗主要有手术治疗、药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、放射治疗以及联合治疗等［2］，但单一治疗复发率极高，有报道称单纯手术切除瘢痕疙瘩复发率可高达100%［3］。2016 年6 月至2020 年1 月，我们采用瘢痕疙瘩切除术联合电子线照射的方法，共治疗53 例瘢痕疙瘩患者，取得了良好的术后效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016 年6 月至2020 年1 月，采用手术切除联合局部电子线照射的方法，治疗53 例瘢痕疙瘩患者。其中，男性26 例，女性27 例，年龄16～55 岁，平均年龄（36.52±2.31）岁，病程1～9 年，平均病程（2.5±0.4）年。患者就诊时瘢痕疙瘩通常处于代谢旺盛阶段。所有患者均留取术前及术后影像资料。记录瘢痕疙瘩面积及发生部位，术后观察切口愈合情况及复发情况。

纳入标准：①符合瘢痕疙瘩临床诊断标准［4］；②无手术禁忌症；③患者知情同意。排除标准：①患有癌症、恶病质、肺结核等消耗性疾病；②近期服用抗凝药物、免疫抑制剂；③依从性较差的患者；④妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法

1.2.1 手术过程

本组患者瘢痕疙瘩大小（2～4 cm）×（2～7 cm），均在局麻下行瘢痕疙瘩病灶完整切除，然后依据创面张力情况和创缘形状合理设计切口缝合方向。如切口无法直接拉拢缝合或是切口张力过大时，可以考虑采用皮瓣进行创面修复。缝合时注意切口无张力对合，以可吸收线分层间断缝合皮下以充分减张，尼龙线间断缝合皮肤。……