帕金森病冲动控制障碍及相关危险因素分析
2021-09-17王雯邓小容孙圣刚
临床内科杂志 2021年9期
王雯 邓小容 孙圣刚
帕金森病(PD)是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病之一[1]。除了具有典型的运动症状,也是一种具有明显非运动症状的多系统疾病。其中,冲动控制障碍(ICD)给患者和社会带来的影响远超过运动症状。ICD是指患者在强烈欲望驱使下,采取不当行为以获得自我满足的精神障碍[2]。国内外的研究由于研究对象的种族、文化背景、环境因素、研究方法等方面存在差异,导致ICD的发病率和相关危险因素差异较大,因此我们开展PD患者ICD的相关调查研究,现报道如下。
对象与方法
1.对象:2020年1月~12月于湖北省第三人民医院及华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊为原发性PD的患者201例,男104例,女性97例,年龄34~84岁,病程1~20年。纳入标准:(1)PD诊断符合国际运动障碍学会(MDS)2015年颁布的临床诊断标准[3];(2)患者病情稳定,可以配合完成各种量表评定。排除标准:(1)肿瘤性、药源性、外伤性等因素导致的继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征;(2)曾接受神经外科手术(包括脑深电刺激术等);(3)有严重的脑、心、肺、肾等重要器官损害和精神类疾病;(4)伴有其他严重中枢神经系统疾病。根据是否有ICD将患者分为ICD组35例和非ICD组166例。本研究经湖北省第三人民医院伦理委员会审核批准,患者及家属均知情同意。
2.方法
(1)一般资料收集:收集患者的年龄、性别、病程、PD家族史、用药情况(包括药物种类及剂量)等。将患者目前服用的药物按公式[4]换算为左旋多巴每日等效剂量(LEDD)和多巴胺受体激动剂每日等效剂量(DA-LEDD),计算总用药量(Total-LEDD,即LEDD与DA-LEDD之和)。……
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