郑雁红 李冬梅 贾海英 忻荣荣 苗海霞 齐金新

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的不同程度糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%～90%[1]。GDM患病率逐年上升[2]，是一种严重威胁母婴健康的疾病，约50%的GDM患者最终会发展为糖尿病[3-4]，且GDM患者子女患糖尿病的风险是普通人的3倍[5]。GDM分为单纯空腹血糖升高(IFH)、单纯餐后血糖升高(IPH)、空腹血糖和餐后血糖均升高(CH)3种不同糖代谢状态。本研究对不同糖代谢状态GDM患者产后6～8周进行跟踪随访，明确3种表型患者产后糖代谢、胰岛细胞功能及胰岛素抵抗(IR)情况，并结合其妊娠24～28周胰岛细胞功能、IR、妊娠期治疗方式等，分析不同糖代谢状态GDM的发病机制、治疗及转归。

对象与方法

1.对象:选取2017年1月～2019年1月于我院产科建档、产检、妊娠24～28周行75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)诊断为GDM，并于产后6～8周行75 g OGTT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)测定者183例。纳入标准:(1)根据美国糖尿病学会(ADA)的GDM诊断标准，符合下列任何一项即可诊断GDM:FPG≥5.1 mmol/L，餐后1 h血糖(1h PG)≥10.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2h PG)≥8.5 mmol/L[6]；(2)妊娠前健康且单胎受孕；(3)妊娠期在内分泌门诊进行规范血糖管理,产后遵循内分泌科指导。排除标准:(1)妊娠前糖尿病；(2)合并心、肝、肾等重要器官及血液系统疾病；(3)合并自身免疫性疾病及恶性肿瘤；(4)长期大量吸烟；(5)妊娠期间较长时间内血糖仍不达标。

2.方法

(1)一般资料收集:于研究对象妊娠24～28周就诊内分泌门诊时，详细采集并记录其年龄、身高、妊娠前体重、既往疾病史、一级亲属糖尿病史、妊娠周期。

(2)分组方法:根据24～28周75 g OGTT结果……