雷梅先 蔡霜婷

围绝经期女性雌激素水平开始下降,出现以代谢障碍和神经功能紊乱为特征的一系列生理与心理变化，部分人群出现类似于冠心病的临床症状，从而导致诊疗难度的增加。随着雌激素水平降低，绝经后女性心血管疾病发病率明显增高，过早绝经增加了女性患冠心病等心血管疾病的风险[1-2]。睾酮对血管内皮的影响存在争议，研究发现雌二醇(E2)与睾酮相互拮抗及转化，两者间的平衡共同影响着血管内皮的功能、氧化应激和炎症反应[3]。血管内皮功能障碍源于内皮细胞释放一氧化氮(NO)的生物利用度降低导致的内皮依赖性血管舒张功能受损，可通过肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)进行评估。内皮功能受损在动脉粥样硬化发生发展过程中作为始动环节发挥关键作用，冠心病患者存在肱动脉内皮依赖性舒张功能的受损[4]。本研究主要探讨围绝经期女性内源性性激素水平对血管内皮功能的保护作用，为围绝经期女性的健康保健提供参考。

对象与方法

1.对象：2018年1月～2019年12月我院收治的围绝经期疑似冠心病女性患者92例，年龄40～60岁，纳入标准：(1)具有胸痛、胸闷、心悸等症状；(2)行冠状动脉(简称冠脉)造影或者冠脉CT检查；排除标准：(1)合并其他心血管疾病(心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、免疫性疾病所致冠状动脉狭窄、外周血管疾病、高血压)；(2)甲状腺功能异常；(3)严重肝肾功能异常；(4)存在交流障碍或精神疾病。根据冠脉造影或冠脉CT检查结果将92例患者分为冠心病组(1支或多支冠脉狭窄≥50%)44例和非冠心病组48例。……