左影虹

(柳州市人民医院消化内科，广西 柳州 545000)

0 引言

食管胃底静脉曲张破裂出血具有发病急、病情凶险、复发率高、病死率高的临床特点[1]，若不及时救治，患者可于短时间内出现休克，继而出现多器官功能衰竭，甚至危及生命，因此需要尽早治疗，及时对病情进行评估、观察并对患者进行精细化的优质护理，使患者在最短时间内获得救治，提高生存质量。我科采用精细化护理干预食管胃底静脉曲张破裂出血患者取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至12月本科室收治的MELDNa 评分>14分[2]的患者56例，男40 例，女16 例，平均(58±8.3)岁。其中乙型肝炎肝硬化 40例，酒精性肝硬化 10 例，丙型肝炎肝硬化6例，所有患者均经病史、体征及相关实验室检查、影像学检查、胃镜确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，排除其他原因引起的消化道出血。所有患者无其他重大疾病，如：心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神认知障碍，有小学及以上文化程度。采用随机数字表法将纳入的患者分为对照组和观察组，每组28例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

入院后对照组采用禁食，扩容、止血、抑酸和降低门脉压力等对症治疗，疾病常规护理；观察组则在对照组基础上采用精细化护理干预。具体措施如下。

1.2.1 病情观察

及早发现病情：如胸闷，恶心，腹部不适，肠鸣音亢进等症状则提示有活性出血的可能；如患者出现烦躁不安，心率加快，出冷汗，补液后血压不升等提示出血性休克的可能。在常……