扎西桑姆，索朗尼玛，次仁曲珍，卢海燕*

(1.西藏自治区人民医院放射科，西藏 拉萨 85000；2.西藏大学医学院，西藏 拉萨 85000)

0 引言

直肠癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤之一，直肠癌治疗的关键在于明确诊断和准确有效的病程评估，从而制定合适的治疗方案[1,2]。目前对于早期直肠癌患者直接接受全直肠系膜切除术，而对进展期直肠癌，采用新辅助放化疗降期后或完全缓解后再行手术治疗，可有效的改善预后，提高患者生存率，因此术前准确评估对临床直肠癌治疗显得尤为重要[3]。近年来MRI检查已成为直肠癌患者术前评估的重要检查手段[4-6]。术前MRI检查对直肠癌TN分期依靠影像医生的长期经验积累和专业化的训练[7]，西藏高原地区尚无详细的直肠癌发病率相关数据，但我们日常影像工作中直肠癌病例较少，且目前西藏地区暂无医生对直肠癌术前分期相关研究报道，本研究旨在，高分辨率MRI在高原地区中低位直肠癌术前TN分期的准确性。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月至2021年2月经门诊病理检查确诊为直肠癌患者27例，其中男性16例，女性11例，平均年龄(61.6±6.7)岁。纳入标准：①病理检查明确诊断为直肠腺癌；②入院前均接受高分辨率MR平扫及常规序列检查；③检查前未接受放化疗治疗；④检查后一个月内行手术治疗并取得完整的病理资料；⑤肿瘤距离肛缘≤10cm；⑥签署知情同意书。排除标准：①患者存在MRI检查禁忌证；②合并严重的心、肺功能不全患者；③MRI图像不能满足诊断及评估要求。……