冀彦，黄宝琴，陈妙盈，陈碧媛

(中山大学附属第三医院岭南医院，广东 广州 510530)

0 引言

孤独症谱系障碍(ASD)是具有显著临床异质性的神经发育障碍[1]。孤独症的核心症状为社交交流缺陷及重复刻板行为，且涉及多个系统如消化系统、内分泌系统和免疫系统的共患病[2,3]。据调查发现，孤独症儿童最常见的共患病之一包括胃肠道症状[4,5]。美国的研究报告孤独症合并胃肠道问题的患病率高达正常儿童的3.2倍且与临床症状严重程度呈正相关[6,7]。我国不同地区近年来开展的研究结果表明ASD共患胃肠道症状的比例和严重程度均明显高于正常儿童[8,9]。前期研究发现也饮食偏好、睡眠问题及出生后是否母乳喂养与ASD儿童的胃肠道症状严重程度有关[10]。本研究通过纳入父母年龄因素进一步探讨分析孤独症儿童出现胃肠道问题的相关因素，以期加深在临床工作中对ASD儿童的胃肠道问题的认识，并为是否需要进行全面评估及临床干预等提供线索。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在中山大学附属第三医院儿童发育行为专科门诊招募确诊为孤独症的儿童。纳入标准为：(1)年龄3-9岁；(2)符合DSM-5诊断标准中孤独中谱系障碍诊断[1]。排除标准为：(1)已确诊为单基因病或遗传代谢疾病的儿童；(2)合并癫痫发作等严重神经系统疾病者；(3)继发性脑损伤或其他已知原因导致的症状性孤独症儿童。本研究共纳入197例孤独症儿童，其中男性178例，女性19例，年龄(4.5±1.2)岁。

1.2 研究方法

本研究采用胃肠道症状……