罗玉兰，李哲

(沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110000)

0 引言

儿童反复呼吸道感染[1-2](recurrent respiratory tract infections，RRTIs)指1年内呼吸道感染的次数过多并且超出一定的正常参考范围，是儿童住院治疗的常见感染性疾病之一。国内主要参考2007年9月中华医学会儿科学分会呼吸学组联合《中华儿科杂志》编辑委会提出的最新标准，再结合患儿的年龄、诊断的类型及1年内感染的次数来确定RRTIs的诊断，其中反复强调两次感染间隔的时间至少有7天的无症状时期，具体可见表1。国外对RRTIs的诊断用得相对较多的是Korppi M等的诊断方法，1年内发生呼吸道感染的总次数常常按这样来诊断：<3岁时的次数至少为8次/年；≥3岁时，至少为6次/年，但两次感染的间隔时间≥14天[3]。

表1 国内反复呼吸道感染的诊断标准(次/年)

RRTIs在北方常见于冬春季节，在南方常见于夏秋季节[4]。近年来，儿童因反复呼吸道感染而就诊的患儿也逐年上升。国外的研究显示：1岁以下的儿童发生RRTIs的几率约为25%，而在1～4岁儿童中发生的几率约为18%。国内有学者对呼吸道感染患儿的相关资料进行统计发现，在儿科呼吸内科门诊的患儿中，反复呼吸道感染患儿占30%[5]。也有研究表明，由于RRTIs持续时间长，已经成为了一个困扰儿童健康生长、学习及生活的一个重要因素[6]，同时也给家庭及社会造成了一定的经济负担，还给儿科医疗造成了巨大的压力。目前，临床上对RRTIs诊治不够全面，尤其不能及时发现和去除病因，造成病情反复迁延。因此，本文主要对儿童反复呼吸道感染相关影响因素进行阐述，以期为儿科医师诊治RRTIs提供参考。

1 儿童呼吸道生理及解剖特点

对于儿童来说，由于鼻腔粘膜比较柔嫩，血管较为丰富，咽部较成人狭窄垂直，并且咽后壁间隙的组织比较疏松，容易发生RTI。……