单中心肾移植围手术期肺部感染发病率及诊治分析

2021-09-16兰天池廖贵益钟金彪潘佳善

世界最新医学信息文摘 2021年52期

关键词：手术

兰天池，廖贵益，钟金彪，潘佳善

(安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥 230022)

0 引言

肾移植是治疗肾终末期疾病的有效手段之一，公民逝世捐献(Donation after Citizen Death，DCD)是目前肾脏来源的主流。由于供体源性感染、移植肾功能延迟恢复、抗排斥药物的使用等多种因素的影响[1]，感染是肾移植术后常见的并发症，其中以肺部感染最为常见[2,3]。肾移植术并发的肺部感染如不得到及时有效治疗，往往迅速进展到ARDS[4]严重威胁患者生命。肾移植后肺部感染早期患者往往无明显临床症状，生化检查也不具特异性[5]。自2018年1月1日至2019年12月31日，我中心在围术期主要根据肺部CT影像早期诊断肺部感染、评估感染的变化趋势，并结合病原微生物检测结果调整抗生素方案和/或抗排斥药的强度，现将围术期肺部感染的发生情况及诊断治疗资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入2018年1月1日至2019年12月31日在我院接受肾脏移植手术的311例受者，其中男性228例，年龄13岁至66岁，平均年龄36.23岁，女性83例，年龄21岁至62岁，平均年龄36.99岁。311例受者中包括亲属活体捐献(relative living donation，RLD)肾移植125例，DCD肾移植186例。311例受者中249例术前接受血液透析、51例术前接受腹膜透析、11例术前未接受透析。311例受者终末期肾病病程2月至180月，平均53.28月，术前透析时间0月到180月，平均40.04月。DCD受者与RLD受者的一般资料如表1所示。