马海云

(北京市密云区医院普外科，北京 101500)

0 引言

我国经济发展伴随城市化进程，人们的生活、生产都有着巨大改变。依赖电动车出行和当前农村的主要劳力是老年人。在普外科临床实践中发现不论急腹症或是腹部损伤也是老年人为主，有别于过去几十年以酒驾车祸和建筑工地所致的以青、中年伤者为主的特点。随着中国人口的老龄化的进程，腹部外科手术患者中高龄化现象十分明显。除了老年患者耐受力较差以外，合并症多是重要影响因素[1]。改进诊疗策略是提升老年人急腹症诊断和治疗效果的关键方式[2]。腹腔镜技术的普及，具有加速患者康复，并维持腹腔完整，降低术后疼痛感，减小体表创伤的特点。这也致使腹腔镜切除术技术在外伤性脾破裂的治疗中优势逐显[3]。本研究是将我们收治的40例腹部闭合性损伤致脾破裂，实施早期腹腔镜探查的诊治技术，经对比分析具有明显优势。报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的腹部闭合性损伤致脾破裂80例为研究对象。收治时间2015年10月至2020年10月。入组标准：(1)明确的腹部致伤经过；(2)伤后未输液或者经适当输液后生命体征平稳，急诊检验提示血红蛋白9g/L以上；(3)无头颅、胸部和四肢等部位的可能危及生命的合并伤；(4)CT和超声可明确的脾脏损伤影像学证据，有或无腹腔积液；(5)无明确空腔脏器损伤临床特征，如板状腹或化学性腹膜炎体征；(6)允许保守、不属于高风险须紧迫实施抢救性手术的病例。……