赵传燕，刘昌华

(江苏省苏北人民院，江苏 扬州 225001)

0 引言

慢性肾脏病(CKD)的患病率在逐年升高，已成为危害人类健康的公共卫生问题，给患者的家庭以及社会造成了巨大的经济负但。肿瘤是目前威胁人类健康的首要杀手，肿瘤标志物的出现对肿瘤的早期诊断提供了重要依据。肿瘤标志物在慢性肾脏病患者的表达异常是否与肾功能状态有关，本研究旨在探讨肿瘤标志物在慢性肾脏病患者中表达的变及其及临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月至2019年3月的166例慢性肾脏病(CKD)患者的临床资料，入选标准：根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南，采用慢性肾脏病流行病学合作(CKD-EPI)公式估算肾小球滤过率(eGFR)；排除标准：可能影响血清proGRP 的恶性肿瘤，例如卵巢癌、肺癌和胃肠道癌，以及患有水肿、胸腔积液、腹水或严重心脏功能不全、严重营养不良的患者。以肾小球滤过率(eGFR)为分组，将CKD患者分为eGFR≥60 mL/min组和eGFR<60 mL/min，31例健康成人作为对照组。对照组31例，其中男性11例，年龄(49.06±14.25)岁；eGFR≥60 mL/min组42例，其中男性20例，年龄(50.48±16.07)岁；eGFR<60mL/min组124例，其中男性79例，年龄(59.13±15.32)岁。见表1。

表1 各组受试者基线资料比较

1.2 方法

样本采集 用普通真空采血管采集受试者清晨空腹静脉血3mL，3000r/min离心10min，分离收集血清-20℃冻存。记录检测受试者性别、年龄、血清proGRP、CEA、AFP、CA199以及血清肌酐(Scr)、尿酸、尿素氮指标，肾小球滤过率计算依据CKD-EPI公式：GFR=141×min[Scr(mg/dL)/ k，1]α×max [Scr(mg/dL)/k，1]-1.209×0.993age×1.018(女性)；其中k女性为0.7、男性为0.9，α女 性为-0.329、男性为-0.411，min指取Scr/k或1中 的最小值，max指取Scr/k或1中的最大值[1]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件处理数据，计量资料呈正态分布用±s表示，组间比较采用单因素方差分析；相关性分析采用Pearson相关分析；以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 各组间肿瘤标志物水平比较

eGFR<60 mL/min组患者的proGRP和CEA明显高于对照组以及eGFR60≥ mL/min组(P<0.05)，但对照组与eGFR60≥ mL/min组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。……