朱玉婷，倪明珠，方小芳，丁韧，孙艳，磊彤华，胡秀琼

(芜湖市第二人民医院院感管理部，安徽 芜湖 241000)

0 引言

2019年底，武汉市首次发现了以急性呼吸道感染为主要临床症状的病毒性肺炎，世卫组织将这种疾病病命名为2019年冠状病毒病(COVID-19)。有文献报道，其暴发早期基本再生指数R0为2.24～3.58，高于SARS[1]。2月7日武汉大学中南医院在《JAMA》发表的文章中，其中138例患者纳入研究，57(41.3%)例是医院内感染，包括17例(12.3%)患者和40 例(29%)医务人员[2]。医院内传播和医护人员的感染成为新发传染病的突出特点[3]。控制院内感染成为医院工作的重要目标[4-6]。灾害脆弱度分析(hazard vulnerability analysis，HVA)作为一种应急管理方法，通过对研究对象易受危险侵袭的若干领域进行查找，对确定的风险危险暴露程度及其易感度和抗逆力尺度进行考量，找出最薄弱环节，并采取相应预防和应对措施，以减少和降低损失。Kaiser模型为应用于灾害脆弱性分析的一种风险工具[7]，该方法已在多家医院的安全管理、医药管理等方面进行应用，取得了积极的效果。本次调查研究将灾害脆弱性分析的理论和方法应用于新发传染病的医院感染防控中，通过Kaiser模型发现问题，解决问题，保障了病房患者、家属及医务人员的安全。

1 对象与方法

1.1 调查对象

芜湖市第二人民医院，属于三级甲等综合医院，共有1910张床位，2019年出院患者例次6.9万人次，门急诊人次120.4万人次。参与本次研究的医务人员共2166人，其中医生685人，护士1028人，医技人员204人，护工及清洁工522人。2020年1月21日至2020年4月21日在院患者11363例次，2019年同期16638例次，在院及来院登记家属及陪护13562名。……