系统性红斑狼疮患者全血中羟氯喹及其代谢产物浓度与疾病活动度的关系

2021-09-16潘梦璐帅宗文

世界最新医学信息文摘 2021年52期

潘梦璐，帅宗文

(安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科，安徽合肥 230022)

0 引言

羟氯喹(hydroxychloroquine，HCQ)是一种抗疟药，因其安全性较好，目前已经作为一线用药在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者中广泛应用[1]。有研究表明，HCQ血药浓度与SLE患者的疾病活动度相关，并将HCQ血药浓度>500ng/mL作为药物有效的临界点[2]。但即使是服用相同剂量HCQ的患者，其血药浓度的差异也较大，我们推测，可能与其代谢有关。研究表明，30%-60%的HCQ在口服后经肝脏分解代谢，形成三种主要代谢产物，分别为去乙基羟氯喹(desethylhydroxychloroquine，DHCQ)、去乙基氯喹(desethylchloroquine，DCQ)和双去乙基氯喹(bisdesethylchloroquine，BDCQ)[3]。DHCQ血药浓度与疗效具有一定的相关性，然而，关于另外2种代谢产物与疗效的关系尚不明确。因此，本研究将探讨服用HCQ≥6月的SLE患者全血中HCQ及其3种代谢产物浓度与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index，SLEDAI)之间的关系。

1 对象与方法

1.1 临床资料

收集2017年6月至2019年6月在安徽医科大学第一附属医院门诊就诊并规律服用HCQ至少6月的SLE患者148例，所有患者符合美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准[4]，排除合并有其他结缔组织病者。收集患者的临床资料包括性别、年龄、病程、体重、羟氯喹的用量及疗程、不良反应、合并用药情况等，评估患者的SLEDAI评分[5]。所有患者均知情同意。本研究获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准。