多元性管控在儿童辅助用药管理中的实践
2021-09-16蔡和平邢文荣盛小凤尹传高
蔡和平,邢文荣,盛小凤,尹传高#
(1.安徽省儿童医院药剂科,安徽 合肥 230000; 2.安徽省儿童医院医务科,安徽 合肥 230000)
近年来,由于辅助用药的界定不明确,其在临床治疗中的应用越来越广泛,使用量也大量增加,频繁出现不合理用药现象,不仅加重了患者的经济负担,而且导致了药品不良反应的增加和医疗资源的浪费[1-3]。因此,辅助用药在临床中的规范使用已受到高度关注,医疗机构应加强辅助用药的监管。为规范安徽省儿童医院(以下简称“我院”)辅助用药的合理应用,我院自2018年7月开始,由临床药师与医务科共同参与辅助用药的管控,取得了良好成效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
本研究采用回顾性调查方法,对我院PASS信息系统中2018年7月至2019年6月每季度辅助用药的使用量、销售金额和全院药品总销售金额等进行统计分析。种类局限于安徽省卫生健康委临床路径管理中心指定辅助用药目录中我院使用的26个品种;其中,通用名相同、剂型相同而规格不同的药品,合并为1个品种。
1.2 方法
对用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比(B/A)等数据,采用Excel软件进行统计分析。采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(defined daily dose,DDD)方法分析用药合理性,药物的DDD参照《新编药物学》(第17版)、药品说明书推荐的日剂量及临床应用情况确定。DDDs=某药的年使用量/该药的DDD,DDDs越大,说明药品的使用频率越高。DDC=某药的年销售金额/该药的DDDs,DDC代表药品的总价格水平,该值越大,表示患者的经济负担越重。B/A=药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A),B/A可反映销售金额与用药人数的同步性,其值接近1表明同步性良好,<1.0表明药品价位较高,>1.0则相反。……
