沈晓岚，赵 萍，沈晨昱

(1.南京医科大学附属江苏盛泽医院药学部，江苏 苏州 215228； 2.南京医科大学康达学院药学部，江苏 连云港 222000)

随着血小板减少症越来越受到人们的广泛关注，药源性血小板减少症也逐渐成为国内外研究的重点。在欧美国家，药源性血小板减少症发病率为10例/100万人[1]。我国暂无相关药源性疾病的流行病学资料，有研究结果显示，我国血小板减少症发病率约为5～10例/10万人[2]。血小板减少症在临床上较为常见的症状为出血，还可能出现全身症状，如恶心呕吐、头痛头昏和发热乏力等[3]。临床医师在诊断血小板减少症时需要考虑多方面情况，特别药源性血小板减少症的诊断、治疗更需要临床医师丰富的临床经验[4-6]。本研究通过回顾性收集南京医科大学附属江苏盛泽医院(以下简称“我院”)血小板减少症患者的案例，调研药源性血小板减少症的发生率、机制，旨在提高临床医师对血小板减少症的认知，使用可引起血小板减少症的药物时能提高警惕，以减少药品不良反应的发生。研究药源性血小板减少症有助于发现不合理用药现象，提高临床医师对药品的使用认知，也是药师的本职工作，体现了药师的价值。

1 资料与方法

采用大数据监测的方法，根据检验科的数据，收集患者信息，筛选出2017—2019年我院LIS系统中连续出现2次血小板计数<100×109/L的患者。查找相关患者的HIS系统、电子病历数据，对患者年龄、性别、就诊科室、血小板计数、发病原因、联合用药、血小板减少症发生时间、药品不良反应类型及临床表现、因果关系评定与转归等进行统计分析，分析发生血小板减少症的原因。根据血小板计数对患者进行分组，血小板计数在50～100×109/L为轻度血小板减少症，10～<50×109/L为中重度血小板减少症，<10×109/L为重度血小板减少症[2，7]。

2 结果

2.1 血小板减少症患者的基本信息

2.1.1 性别、年龄分布：2017—2019年我院LIS系统中连续出现2次血小板计数<100×109/L患者的检验数据共44 581条，通过合并同一患者多次检测记录、排除记录内容缺失无法追踪等，最终纳入血小板减少症患者2 024例。其中，男性患者1 073例(占53.01%)，女性患者951例(占46.99%)；患者平均年龄(63.74±20.56)岁，>60岁的老年患者居多(1 325例，占65.46%)，见表1。……