王淑华，马致洁，赵奎君，章从恩，倪建腾，薛彩秋

(首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科，北京100050)

关注住院患者用药安全不仅是医师和护士的职责，更是药师的责任。住院医嘱若不合理，可导致护士无法正确给药，护理出现差错而威胁到患者的健康[1]。因此，临床药师在完成病区药房药品调配工作的同时做好医嘱审核的工作，对整体药学水平的提高与患者用药风险系数的降低有重要的意义[2]。医嘱审核是病区药房摆药工作的重要环节。中成药的超说明书用药报告与西药的报告存在较大差异，文献也有报道，因中医“异病同治”理论，造成了中成药有关超说明书用药研究方面的困难[3]。临床医师也存在根据临床经验、接受上级医师指导等用药方式[4]。因此，临床药师不仅应在患者按医嘱服药时进行药学教育，在医师开具医嘱的同时也要进行合理性审查，及时有效地对各临床医师的医嘱进行审核，可有效避免错误用药进入执行环节，提高患者用药安全性[5-6]。本研究对首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称“我院”)全病区临床中成药摆药以及出院带药医嘱进行前置审核，并将错误医嘱在病区摆药和发放出院带药之前联系病区医师以及护士进行修改，以减少临床错误用药和不必要的退药操作，最大限度保证临床用药安全。

1 资料与方法

资料来源于2020年我院全病区临床中成药摆药以及出院带药医嘱32 512条。依据国家药品监督管理部门核定的药品说明书，对临床应用的中成药医嘱进行前置审核，对不合理的医嘱做必要的药学干预并记录，并对结果进行汇总与分析。……