郑灵招，林小青，温 悦，吕佩瑜，欧阳华,2#

(1.厦门大学附属中山医院药学部，福建 厦门 361004； 2.福建医科大学药学院，福建 福州 350000)

老年人潜在不适当用药(potentially inappropriate medication，PIM)可增加患者住院、发生不良反应和死亡等不良临床结局，造成医疗资源的浪费，给医疗保健系统带来了极大的负担[1-2]。为减少和预防PIM及其导致的药品不良反应或药源性疾病，欧美各国、日本及韩国等都相继制定并发布了老年人PIM判断标准[3]。目前，全球共有47种PIM判断标准，其中美国的Beers标准[4]及欧洲的老年人不适当处方筛查工具(screening tool of older person’s prescriptions，STOPP)准则应用较为广泛[5]。我国于2017年建立了《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国PIM标准”)[6]。研究结果显示，Beers标准及中国PIM标准比STOPP准则敏感性更高，更适用于中国老年人群[3，7]。本研究拟使用2019版Beers标准和中国PIM标准作为筛选工具，筛查厦门大学附属中山医院(以下简称“我院”)老年科住院与门诊多重用药老年患者的PIM情况，了解老年患者用药现状和PIM影响因素，为临床用药提供参考依据，以减少PIM的发生，促进老年患者合理用药。

1 资料与方法

1.1 资料来源

(1)住院患者。使用嘉禾电子病例系统，随机抽取2020年1—5月我院老年科第1周普通病房出院患者。纳入标准：①年龄≥65岁；②至少患有高血压、冠心病、脑梗死、高脂血症、糖尿病、慢性阻塞性肺炎和肾功能不全等常见慢病中的一种；③就诊于老年科；④用药数量≥5种。排除标准：①住院时间≤48 h；②1个月内多次入院；③从重症监护室转入或转至重症监护室；④恶性肿瘤终末期患者。(2)门诊患者。……