李幼梅，任伟伟

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种睡眠呼吸障碍，严重影响儿童睡眠质量[1]。睡眠问题可能引发儿童行为问题、导致认知缺陷、语言和神经发育迟缓等相关问题[2-4]。OSA发生与多种因素有关，在儿童中，腺样体、扁桃体肥大是OSA的主要危险因素，因此，腺扁桃体切除术被推荐为儿童OSA的首选治疗方法[5]。但先前的研究[6]显示，腺扁桃体切除术后，虽可显著改善呼吸暂停低通气指数，却一般不能完全缓解睡眠问题，且随着时间推移，68%的病例会逐渐复发。口面肌功能训练(orofacial myofunctional therapy,OMT)最初源于语言训练，后来被学者应用于腺扁桃体切除术后有残留症状的儿童，OMT可显著改善OSA，可作为腺扁桃体切除术的补充疗法[7]。OMT也叫做口咽练习，其干预重点是通过对舌、软腭的反复主动锻炼，促进功能失调的上呼吸道肌肉的改变，从而增强舌肌和面肌肌力，恢复经鼻呼吸，达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停OSA的作用[8-9]。但至少需要2～3个月的干预训练，方能见效。目前具体的干预训练方案以及解决患儿训练依从性也是研究重点。笔者通过查阅文献，制定了简化版口面肌干预方案，对本院26例OSA儿童腺扁桃体切除术后进行干预训练，并评价其训练依从性及干预效果，取得了良好的效果，现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2020年于我院行腺扁桃体切除或部分切除术的26例患儿作为观察组，男20例，女6例，年龄4～13岁；随机选取2019年行腺扁桃体切除或部分切除术的30例患儿作为对照组，男21例，女9例，年龄3～13岁。……