杨 洋，李业桂，吴旭峰

外周静脉穿刺是临床上一种最为常见的护理操作，主要应用在采血、输液、输血治疗等。但临床上会由于各种不同的因素导致穿刺困难，疑难外周静脉是指穿刺时显示不清、摸不到静脉或经多次穿刺均失败，进一步影响病人及时治疗、增加不必要的耗材消耗、增加护士的护理时间和护理人员心理压力，特别是ICU重症病人，由于休克、水肿、年龄等因素，疑难血管更是多见。此外，由于穿刺次数的增加，既导致了病人痛苦、焦虑，也增加感染、局部血肿、神经损伤等并发症发生风险[1-2]。怎样能够解决以上问题，成了当代医学特别是重症医学护理研究的方向。基于这样的背景，可视化超声技术起到了重要作用，多普勒超声引导凭借可视化的优势，大大地提高了疑难血管穿刺成功率。我科护士将可视化超声技术用于重症病人的疑难静脉穿刺，并取得良好的效果。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 疑难外周静脉穿刺的病人120例随机分为2组，60例采用传统穿刺法为对照组，60例采用可视化超声引导下行外周静脉穿刺法作为观察组。入组标准：疑难血管穿刺是因肥胖、低蛋白血症、皮下水肿、年老体弱、脱水或血管畸形、血管病变等原因，血管在体表显示不清、触摸不良致穿刺困难。2组的年龄、性别、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性。

1.2 研究方法 观察组均由经专业培训的护理人员使用超声……