杨艳丽，耿英华，李 骏，李佳佳，张平平，刘 林，朱 凯

现代大多数高等医学院校理论教学主要是以教师讲授的大课形式，学生多以听、记为主，这种说教式传统教学使学生缺乏自主学习的能力以及解决问题和批判性思维的能力，而这些能力的培养对于医学生以后临床思维和临床实践都极其重要[1]。随着“互联网+”时代的来临，电脑、智能手机等的普及，在传统教学的基础上充分发挥互联网的优势成为可能。大型开放式网络课程(massive open online course，MOOC)是最早出现并广泛使用在大课理论教学中，很快风靡全球，得到大多数师生的喜爱。但随后其高辍学率、难以监控以及互动性弱等缺点也逐渐凸现。而小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)最早是由加州大学伯克利分校的阿曼德·福克斯教授提出和使用的[2]。SPOC中的Small相对于MOOC中的Massive而言，Private限制性相对于MOOC中的Open而言。SPOC给学生提供完整的教育经历，对学生设置限制性的准入条件和规模，只有达到一定的要求才能开始SPOC学习。翻转课堂(flipped classroom)，也称为反转课堂、颠倒课堂，也是目前一种极具影响力的教学模式，即将传统教学过程“翻转”[3]。在教学活动中以学生为主，从而提高学生自主学习的能动性。授课教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在上课前完成对教学视频等学习资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成课程答疑、协作探究和互动交流等活动的一种新型教学模式。目前，国内外已有不少高校将SPOC应用于理论课教学中[4-6]，并且取得了一定的教学效果，也积累了一定经验，但在临床医学理论教学中应用研究报道较少，仍需进一步探索。……