韩彩红，方业香

脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的出血，属于出血性脑卒中，占急性脑血管疾病的20%～30%，临床好发于50～70岁，且多在兴奋、紧张及用力排便等情况下发病[1]，多合并高血压及不同程度的动脉硬化。脑出血病人发病后需严格卧床休息，由于长期卧床导致肠蠕动降低，且部分病人不适应床上排便，加上焦虑、恐惧，活动及进食减少，亦导致便秘的发生。便秘不仅使肠内毒素吸收增加，同时由于用力排便，使颅内压进一步升高，导致继发出血或病情加重。清洁灌肠是一种常见的缓解便秘的方法，但由于极易诱发颅内压增高，导致病人出现脑疝、脑实质再次出血[2]，因此不适用于脑出血病人。临床脑出血病人缓解便秘方法常见为开塞露纳肛法，但效果参差。为寻求及时、有效、安全解除脑出血病人便秘的方法，现将我科收治的脑出血合并便秘病人共53例纳入研究，观察常规开塞露纳肛与分段开塞露纳肛联合体位管理2种方法在脑出血便秘病人中的治疗效果。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择泗县人民医院2019年2月至2020年12月期间收治脑出血合并便秘病人53例作为研究对象，包括观察组28例和对照组25例。观察组中男15例，女13例；年龄43～84岁，平均(64.43±9.07)岁；对照组中男14例，女11例；年龄49～81岁，平均(63.32±9.98)岁。2组病人性别、年龄、病情分布等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性。纳入标准：(1)病人入院后经诊断符合全国第四届脑血管学术会议中有关脑出血的诊断要点，并经头颅CT或MRI检查确诊，且既往无习惯性便秘史，发病住院过程中均由护士协助进食易消化、粗纤维饮食；(……