刘 磊，张杏杏，夏帮坤，姚 倩，李玉云

新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn，HDN)的主要病因是胎母血型不相容，致母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应而引起的一种免疫性溶血性疾病[1]。临床上部分HDN患儿会出现比较明显的贫血、水肿和肝脾肿大，黄疸严重者可能并发核黄疸，危害患儿健康生长[2]。检测母婴的血液标本，能够对患儿的病情进行及时评估和HDN的及时诊断，从而为患儿争取时间，避免错失最佳治疗时机[3]，利于改善患儿预后。本文以安徽省阜阳市人民医院收治的高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia，NHB)新生儿215例作为研究对象，开展血型鉴定和溶血三项试验检测，现将结果作一报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年安徽省阜阳市人民医院收治的疑为NHB住院患儿215例，其中男111例，女104例，日龄1～3 d，平均日龄(2±0.42)d。母亲送检血型均为O型Rh阳性，患儿在出生3 d内经检测被确诊为NHB。

1.2 主要仪器及试剂 血型专用低速离心机(BASO2005-1型)，全自动血型分析仪(瑞士Hamilton Bonaduz AG),血型卡离心机(长沙英泰TXK4型)，专用孵育器(长春博研FYQ型)，ABODE血型检测卡、新生儿ABO RhD血型检测卡、HDN不完全抗体检测卡及酸放散试剂盒(长春博迅)，人ABO血型标准红细胞试剂(上海血液生物)。

1.3 方法 血液标本负压采血管以EDTA-K2抗凝(紫色帽)，采集静脉血≥2 mL。母亲及患儿血型选择Hamilton全自动血型分析仪项目“血型检测”及“新生儿ABO、RhD血型检测”进行血型鉴定试验。(1)游离试验：通过检测卡1、2、3孔分次加入50 μL血浆，后加入50 μL A1、B、O标准红细胞悬混液，37 ℃孵化15 min后再离心5 min，判定凝集强度。(2)血清学释放试验：通过检测卡4、5、6孔分次注入50 μL A1、B、O标准红细胞悬混液，各加入50 μL红细胞放散液37 ℃孵化15 min后离心5 min判定凝集强度。……